눈이 가려운데 코를 치료하라고? (서울아산병원 알레르기내과 권혁수 교수)

아, 눈이 가려오는데 코를 치료해야 된다. 맞습니다. 자, 그래서 이제 우선 연구 결과 하나만 말씀드릴게요. 예. 그 진먼진이 알래 있는 사람에게 진먼지의 용액을 갖고 스프레이를 만들어서 한쪽 코에다가 스프레이를 뿌렸어요. 유발 시험을 한 거죠. 네 당연히 이쪽에서는 염증 난리 날 거 아니에요. 근데 조금 있다가 그 사람이 양쪽 눈이 연결도 안 돼 있는데 예 가렵고 충열되고 날리가 난 거예요. 스프레이 뿌렸는데 코에다 한쪽에 뿌렸는데 물론 반대쪽 코도 똑같이 콧물 나고 붙긴 하는데 그래서 그거를 보고 코눈 반사라고 얘기를 합니다. 즉이 눈에 있는 신경과 코에 있는 신경이 연결이 돼 있어요. 아, 네. 여기 뇌에서 나는 신경이. 그러니까 코에 염증이 생기면 염증 세포대 신경 막 자극할 거 아니에요. 걔네들이 가다가 일부 돌아와서 야, 옆에 지금 나쁜 놈들 염증이란 건 나쁜 놈 들어왔다는 거잖아. 옆에 납도니까 너도 방어해서 눈에서 버터 방어 기지가 생겨서 혈관이 확장되고 막 난리가 나는 거예요. 그래서 뭐가 저기 들어왔다고 같이 생각한다. 같이 생각하는 거지. 연결돼 있기 때문에. 그러기 때문에 핵심은 그 연구에서 하고자 했던 거는 비염이 있으면은 눈에 꽃가루가나 진먼지가 안 들어와도 눈이 가렵고 충혈되고 눈이 난리난다. 그로 눈이 가려올 때 코도 꼭 치료를 해야 된다.이 얘기를 그 연구 결과 우리가 할 수 있다는 거죠. 항상 그런 건 아닌데 그런 경우가 많다.

아, 대부분이죠. 사실은. 아, 그래서 일부 눈이 가려온 환자들이 당연히 안과 가실 거 아니에요. 그래서 안과 선생님 당연히 안약도 주고 할지만 그걸로 부족한 경우가 많이 있는데 그 부족한게 바로 코 치료를 안 하기 때문에 부족하다는 거예요. 코 때문에 눈인데 눈만 치료하면 그게 해결되겠네. 그 1부는 되는데 100%가 안 된다는 얘기죠. 그래서 정리를 하자면 정말 코 멀쩡해. 예제가 말씀 멀쩡하다 하는 분 상당 부분은 비염이 너무 오래도 익숙해서 내가 이상이 없다고 생각하는 분도 있지만 진짜 눈만 결마감이 있는 분들 있거든요. 그걸 우리가 국소 알래리 결망이라 그래서 어 면역 세포들이 여기 자치고 있잖아요. 독립했어. 예, 그래서코는 여기서 일으키는 그런 경도 있어요. 그런 거는 안약만 넣고 한약 한 먹어도 괜찮은 경우도 많지만 대부분의 경우는 이거 코를 같이 치료해야 되고 눈만 하면은 안약만 넣으면 부족합니다. 그게 근데 방금 말씀하시듯이 무슨 잘 안 보이는 가루 같은게 눈에 이렇게 딱 닿으면 염증이 생기는 거라면서요. 그렇죠? 맞아요. 그럼 코가 괜찮아도 얘가 이렇게 닿아서 생길 수도 있잖아요. 뭐 그렇죠. 근데 그 눈에 닿는 경우 코도 딱 더 닿죠. 코는 숨을 쉬니까. 아, 어차피 여기까지 왔으면 코도 어차피 들이면 아시니까. 그렇죠. 그렇죠. 아 어 그래서 이제 이게 소화에 특히 많아요. 알레르기 비염 천식 다 알레르기가 소화에 많다가 사충에 청소년 지나면서 좀 많이 면역이 조절이 잘 되면은 좀 조절되다가 또 나이들 생기기도 하거든요.

전 세계 의학자들이 보여서 만든 집대상한 거고 이제 이게 몇 년마다 한번 업데이트가 되는데 이제 최신 내용이죠. 거기서 기하는 이가중 그 가이드 임상지침부는 2부는결 알레기 결마 관련된 내용이 있는데 거기서 강조하는게 결막염에 대부분은 비염이 있다. 그리고 비염이 동반된 그런 꽃가루 알려 드리기 때는 1번 치료가 안약이 아니라 음 1번 치료는 코에 뿌리는 음 스프레이다. 아, 코 염증을 없애는 없애는 아, 그래서 제가 예전에도 그 여기서 알레르기 비염 때 말씀드렸지만 알레르기 비염 치료에 가장 중요한 거는 비강 부모 스테로이드라는 거예요. 예. 그래서 코에 뿌리거나 천식에 쓰는 스테로이드는 이름만 들어도 기분 나쁘잖아요. 스테로이드. 음, 이거 좋다. 안 좋을 것 같지만 이거는 마이크로 다이 소량 코에 바깥에 바르는 거고 삼켜도 99% 간에서 분해가 없어지니까 전신 영향이 없어서 그냥 깔끔하게 얘기하면 수많은 연구에서 만 2세부터 안전하다. 수년 써도 매도 안전하다. 임산부 안전하다. 이거 얘기하면 끝났잖아. 네. 임산부가 안전하다. 노인이 매일 써도 안전하다. 그러니까 장기적으로도 안전하다. 오히려 코를 건강 유지한다. 이게 이제 비가무스테루드의 핵심인데 이게 이제 심한 경우는이 비가무 스테루이드로 안 되고요.이 임상 지침에서 얘기하는 거는 특히 이제 심한 경우 한절기 꽃가루 미친이 날릴 때는 안 될 때는이 스테로이드의 항이타민제가 섞인 복합제가 있어요.

음. 음 그 있잖아요. 뭐 이렇게 지물책 없 가게 해주는 먹는 약이 있는데 그거를 그 스테로이드에 섞은 거죠. 어 그걸 코에다 바르면은 엄청 콧물 제책 훨씬 더 진하게 될 거 아니에요. 그러니까 그걸 쓰면은 당연히 콧물 제체의 코막힘도 훨씬 효과도 좋을뿐만 아니라 눈 가려움증까지 왜 코에 히스타이 나오면 눈이 가려우니까 눈 가려움과 충열도 코에 뿌려야지 좋아진다. 특히 이제 눈 내측 이런 가려움증도 거의 없어진다. 그래서 이렇게 심한 가을철에 심할 때는이 복합제를 처방받았을 써라. 이게코 코에 근데 이제 이런 비강부무 스테로이드의 이제 단점은 뭐냐면 단점은 어 이게 안전하다는 건 확실한데 예이 꾸준히 매일 써야 돼요. 아 그러니까 오늘 쓴다고 효과가 별로 없어요. 아 그래서 예 그래서 많은 이게 이제 일반 약이 아닙니다. 약국서 파는 코뻥뚫고 처방전이 있어야 되는 전문 약품인데예이 비화무 스테로이드를 쓰면은 심할 때 쓰면 코가 뻥 뚫릴 것 같지 안 그래요. 아무 느낌이 없고요. 아무 효과가 없고요. 매일 써서 누적효과가 1주부터 효과 나타나기 시작해서 2주 3주 때 최대 효과가 나타나거든요. 그러니까 규칙적으로 매일 쓰면은 최고의 약이에요. 아니, 근데 비염 예전에 배운게 좀 가물가물한데 선생님한테 배웠을 때 비염도 뭔가 알레르기성이라면서요. 그러니까 뭐 꽃가루든지 뭐지 뭐가 와서 코 하니까 개를 그냥 없애 주기만 하면 나아지는게 아니에요.

그거를 1주 2주 동안 꽃가루가 뭐 1주 2주 동안 계속 있는 건 아니지 않습니까? 계속 있습니다. [웃음] 그래서 어 이거 피할 수가 없잖아요. 그러니까 봄철에 나무꽃가루는 보통 3월 말부터 5월까지 4월이 피크예요. 4월이 미치는데 3월부터 5월까지 계속 나와요. 가을철에는 8월 말부터예 10월 말까지 계속 분산해서 나와요. 9월이 피크고요.음. 어 그러니까 결국은 어 9월 피크는 약간 지났어요. 이미 그렇지. 10월 때도 계속 가렵 가렵다. 그리고 어차피 집먼진기 그리고 개고양이 알레리는 사람 1년 내내 눈 가려워요. 근데 그걸 피할 수가 없다는 얘기잖아요. 어떻게 꽃가루를 피하고 살아요? 외출 저도 출근도 하고 해야 될 거 같아요. 그다음에 집원진기는 아무리 관리를 제가 인터넷에 깨끗하게 해도 안 되는 그죠? 제가 진원진기 관리법 유튜브에 올려온게 많은데 해도 작은 양으로도 생기는 거고 하면 좀 도움이 되죠. 그리고 개고양이는 가족이니까 옛날 그렇죠. 교과서적으로는 개고 키우지 마라 이렇게 얘기할 수 있지만 저도 견주지만 어떻게 개를 파향해요? 있어도 키워야지. 예. 함께 완전히 회피가 어렵다. 그러려면은 내가 약을 써야 된다. 그래서 만약에 가을철에 매년 반복된다. 눈가 콧물 제치겠다. 그러면은 눈 가려운 걸 피하기 위해서도 8월 말부터 우리가 규칙조 매일 해서 3개월 매일 쓴다는 마음으로 계속 그냥 계속 안전은 믿고요.

그럼에도 불구하고 눈이 가려올 때 추가로 항이 스탑이지 안약을 넣어라. 요게 이제 임상 지침이기 때문에 많은 분들은 반대로 하죠. 눈가면 안약 넣고 그다음에 약국 가서 약 먹고 코에 뿌린 스테로이드는 스테로이드 나쁜 약에서 안 쓰거나 전문약 보니까 처방에서 안 가거나 바다 꾸려 놓고 효과 별로 없다고 생각해서 집에 갖다 놓고 버리고 안 쓰고이 반대가 되니까 안타깝다는 얘기예요 지금. 네. 아 기본적으로 풀리는 걸 기본으로 석달 정도 해야 되는 거군요. 그렇죠. 교수님 전 저 스테로이드 딱 들으면 이거 풀이면 나중에 이게 없으면은 그니까 그 약을 못 끊는 거 의존증 걸리는 거 아닌가 하는 걱정이 좀 있는데 절대로 그런 거 없습니다. 그래서 의존증 걸리는 사실 먹다가 내성 생긴다, 의존된다 이런 얘기 많이 하잖아요. 근데 그런 약들이 사실 별로 없어요. 어, 그러니까 내성 생기거나 거기에 의존되는 경우는 예를 들어서 뭐 신경약들이라든지 뭐 우울증약이나 그런 약들 또는 마약성 어, 그런 것들은 의존되니까 천천히 꺼내야 되는 건 있고요. 그렇지만 일반적인 대부분의 약들은 그런 내성과 의존증이 없어요. 생각보다. 뭐 허리 아플 때 왜 스테로이드 주사 이렇게 맞잖아. 그거는 스테로이드의 내성이 생기는게 아니고 그거는 이제 안 좋다고 막 그 그건 아 스테로이드가 부작용이 생기는 거니까. 관절 같은 경우는 염증은 없앴지만 관정을 더 망가뜨리는약 양날의 검 같은게 있으니까 오래 맞으면 안 된다는 거죠.

전 세계 의학자들이 보여서 만든 집대상한 거고 이제 이게 몇 년마다 한번 업데이트가 되는데 이제 최신 내용이죠. 거기서 기하는 이가중 그 가이드 임상지침부는 2부는결 알레기 결마 관련된 내용이 있는데 거기서 강조하는게 결막염에 대부분은 비염이 있다. 그리고 비염이 동반된 그런 꽃가루 알려 드리기 때는 1번 치료가 안약이 아니라 음 1번 치료는 코에 뿌리는 음 스프레이다. 아, 코 염증을 없애는 없애는 아, 그래서 제가 예전에도 그 여기서 알레르기 비염 때 말씀드렸지만 알레르기 비염 치료에 가장 중요한 거는 비강 부모 스테로이드라는 거예요. 예. 그래서 코에 뿌리거나 천식에 쓰는 스테로이드는 이름만 들어도 기분 나쁘잖아요. 스테로이드. 음, 이거 좋다. 안 좋을 것 같지만 이거는 마이크로 다이 소량 코에 바깥에 바르는 거고 삼켜도 99% 간에서 분해가 없어지니까 전신 영향이 없어서 그냥 깔끔하게 얘기하면 수많은 연구에서 만 2세부터 안전하다. 수년 써도 매도 안전하다. 임산부 안전하다. 이거 얘기하면 끝났잖아. 네. 임산부가 안전하다. 노인이 매일 써도 안전하다. 그러니까 장기적으로도 안전하다. 오히려 코를 건강 유지한다. 이게 이제 비가무스테루드의 핵심인데 이게 이제 심한 경우는이 비가무 스테루이드로 안 되고요.이 임상 지침에서 얘기하는 거는 특히 이제 심한 경우 한절기 꽃가루 미친이 날릴 때는 안 될 때는이 스테로이드의 항이타민제가 섞인 복합제가 있어요.

귀찮아서 그렇지만 사실 우리 양치도 매일 하고 얼굴도 매일 바르고 뭐 커피도 매일 마시고 루틴하게 이거 접하면 되거든요. 일 그 우리 뭐 그런 거 있잖아 작은 습관 책에 나오는 거지만 우리가 루틴과 연결돼서 하면 습관이 쉽다. 그래서 너는 양치질 후에 항상 뿌려라. 아침 저녁 하니까 그런 식으로 하면은 그 책초로 하면 정말 환질이 편하게지 수 있어요. 그 눈이 가려올 때 그냥 뭐가 들어가서 가려운 것과 코염이 때문에 가려운 것과 같아요. 지금 내 느낌 느끼는게 좀 다른게 있습니까? 똑같습니다. 똑같아요. 근데 어차피 코에 들어갈 때 눈도 들어가죠. 어. 어. 그러니까 이제 코염증이 더 많이 들어가서 심하다는 거고 눈도 들어가요. 그래서 이제 종합적으로 지금 제가 말씀드린 건 심할 때 복합제를 규칙으로 써라. 이걸 이제 말씀드렸고 그다음에 두 번째로는 이제 전 역시 눈만 하면 안 되니까 이거니까 먹는 항이 스탐민제. 음. 많은 분들은 있을 때 그런 그지르스탐재를 매일 먹고 코뿌리는 건 뭔가 스테로 가끔 이렇게 오해하는데 그게 아니라 매일 3개월 동안 스테로이드나 복합제를 매일 쓰여서 깔면서 관리로 증상이 심한 날에는 항이타면 이제 추가를 먹는 거죠. 음. 그래야지 코와 눈을 같이 막아서 눈가주 코를 동시에 해야지 눈만 안약 넣으면 안 된다. 그래서 임상 지침에는 요렇게 코 치료와 먹항이 스탐제 1번 2번으로 다루고 있고요. 오히려 세 번째 안약을 제 3순위로 넣습니다.

사실. 근데 이거 괜찮아요. 근데 이거는 그런게 아니에요. 부장용이 있긴 있어. 코피가 좀 날 수 있는데 어 비염 자체가 코딱 코피가 많이 나요. 어차피 어 그러니까 이것도 방해 어떤 사용 법만 잘 규칙면은 코피도 거의 안 나고 오히려 코점말을 유지할 수 있거든요. 그래서 코를 뿌리면서 특히 저는 진짜 가을철 환자기에 미쳐 버리는 분들에게이 복합제를 부디베일 쓰면서 항이 스타미지도 먹으면서 안약을 추가로 넣어라. 아드 코 증상은 코가 괜찮은 거 같아요. 근데 눈은 막 간지러워요. 그런 경우에도 코를 의심하시 해야 어 그럴 때는 만약에 그렇지 해 볼 수 있고 그럼에도 불구하고 멀쩡하다. 예를 들어서 코가 뒤로 넘어가는 것도 없고 코 딱지도 없고 해봐도 코도 하나도 안 막히고 그러면은 그냥 눈만 결마 수 있으니까 그런 경우는 항이스 탐제를 먹으면서 안양만 넣어도 상관은 없죠. 그런 경우는 근데 코하고 뭐가 코도 좀 맹맹하고 대부분은 같이 있는 경우가 많아. 대부분 그게 비염 때문에 생기는군요. 저희 아이도 아 맨날 눈이 간지러운데 그 간지로서 맨날 이렇게 극다 보면 왜 다래끼 생기잖아요. 그런게 자주 생기는데 그게 비염 때문에 이게 가려온 걸 수도 있는 건거 그렇죠? 특히 이제 눈 내측 가려온 거는 사실은 이거는 완전히 거의 코 때문에 생긴다고 보시면 돼요. 왜냐면은 안쪽. 그래서 우리가 눈은이 안쪽으로 해서 코, 눈이 연결돼 있어요.

그래서 물티슈 같은 거 이런 고려 더 막 피부 나빠지는 경우 있거든요. 그런 경우는이 벤잘코늄 접근 피부염이고요. 그런 분들이 코에 뿌리면은 더 자극되고 그네 더 그럴 수가 있어요. 어 또는 안양 놓고 오히려 또 눈도 많아주고 주변까지 빨개주고 그래서 이렇게 코 뿌리거나 안양 놓고 더 씹발서 자극되는 분들은 대부분이 벤자코뇨에 대한 자극이거나 거기에 대한 접촉성 피부 알레기 반응이 드물지만 생길 수 있다. 그런 경우에는 벤잘코늄이 없는 코스프레이가 이제 단독 제품은 옴나리스라는 제품이 있어요. 기간 미스테로 그 그거는 유통 기한이 짧아요? 아니요. 길어요. 근데 그 다른 성분의 보존지가 들어 있어. 어. 그러니까 만약에 그 코 뿌리는게 정말로 자극되고 재책이 있고 막 더 안 좋아서 난 절대로 못 쓴다. 그런 분들에게는 옴나리스라는 비각모스테로이드 벤자크 없는 거를 써 보시면 된다. 그렇게 이제 얘기할 수 있고 그니까 무조건 안 쓰면 안 되고요. 벤자 뭐라고요? 벤잘코늄. 벤잘코늄. 그럼 선생님한테 가서 저는 벤잘코늄이랑 안 맞는 거 같습니다. 이렇게 딱 얘기하면 되는 거죠? 그럴 수도 있고요. 되게 있어 보이겠는데. 그다음에 안약도 다 들어 있어. 이게 음 안약에도 다외용 안약에. 근데 대부분 문제는 없는데 이제 코는 좀 더 둔하니까 문제는 없고 눈은 근데 좀 더 예민하거든요. 눈은 그래서이 안약을 이제 선택을 할 때 여러 번 넣는 거 있잖아요.

그래서 넣고 문제 없다. 오케이. 아무 문제 없습니다. 괜찮습니다. 그런데 이게 아까 개면 활성제 비누 성분이라 그랬잖아요. 그 약간의 그러니까 눈은이 기름막이 진짜 중요하거든요. 근데이 기름막을 약간 녹여. 예. 그래서 어떤 분들은 누면은 더 자극되거나 아 좀 더 눈이 시거나 그런 경우가 있어요. 그래서 안양 넣고 더 그렇다. 그런 분들은 벤자코늄이 없는 걸 쓰셔야 되는데 그게 뭐냐면 1회용 제품들이에요. 아 오히려 1회용 제품이 괜찮은 거예요. 그렇죠. 그래서 대부분의 우리 그 인공눈물들은 1회용이잖아요. 왜냐면 인공눈물은 눈을 보호하고 하려고 하는데 거기에 벤젤콘이 있으면 더 자극될 수 있잖아요. 어 그러기 때문에 우리가 인공 눈물들은 종류가 굉장히 많은데 다 1회용으로 나오는 건 벤잘코니만 안 넣기 위해서예요. 아 비싸지만 그러니까 경제 방송이니까 비용적으로론 비싸지만 제 효과 그런 것도 있고 또 다회형 같은 경우는 아프신 분들은 매일 넣는 경우 있잖 매일 넣잖아요. 어차피 이거 다 써요. 근데 증상일 때 가끔 쓰는 거는 어차피 쓰다가 항생제 안약 뭐 항시타면 이거는 괜찮아 놓고 안 누니까 어차피 남아. 그렇죠. 근데 이거 한 달 넘으면 버려야 되거든요. 원칙상 아무리 방부 있어도 그러니까 어차피 버리게 돼요. 그러니까 결국은 어차피 무조건 정말로 농네점에 대해서 매일 넣어서 한 달마다 하나씩 쓰지 않는 한 가끔 넣는 경우는 1이 오히려 더 경제성이 좋다.

비싸더라도 어 그게 벤잘코인도 없고 그렇게 돼 있고 만약에 항이 스타미지 안약인데 1형은 좀 비싸. 음쓰은 매일 쓰잖아요. 그런 알레지온이라는 안약이 있어요. 이게 성분이 에피나스틴이 항이스타민제인데 눈 안 가렵고 좋아 되게 좋은 최신 약이 알레지온 같은 경우는 역시 벤잘코늄이 없는 다른 보존재가 들어 있어요. 음음 그래서 그렇게 벤잘코늄는 분들은이 알레지온 안약을 쓰시면은 어 굉장히 저 자극으로 쓸 수 있다. 벤잘코늄이 들어가 있는게 많은가 봐요. 다 들어 있습니다. 화장품에도 들어 있고 웬만한 액상 외용 제품에는 크림에도 그렇고 그 약의 세균 번지를 먹기 위해서 벤장급이 대부분 들어 있다. 이렇게 이해하시면 돼요. 그게 들어갔는데도 한 달밖에 못 써요. 그렇죠. 아 그건 이제 아니 그러니까 이론적으로는 저도 [웃음] 냉장고 세다 쓰거든요. 실적대로 꼭 써야 되는 거. 아 그건 아니죠. 그건 아니죠. 그만 이제 허가 사항은 한 달 있다라 되어 있고 드물지만 오래 쓰다가 이제 면역 억제되거나 뭐 그런 경에 세균이 들어 특히 렌즈 끼는 분들에 균 들어가면은 이제 눈에 감염될 수 있건 문제니까 어쨌든 허가 사항은 한 달 만에 버려라 그게 맞죠. 아. 어. 그래서 뭐 냉장보관 하든 말든 상관없다. 무조건 버려라 이렇게 되어는 있습니다. 그래서 이제 수결 결국 지금 핵심 내용은 예 1회용이 좀 더 저 자극이고 좋다.

딱 끊었을 때 중독이 돼요. 아 이거는요? 그래서 원래보다 혈관이 더 늘어나. 어 이건 강 혈을 수시켜서 코는 혈관을 수축해서 쪼그라튀어서 코 뻥 뚫어주고 콧물 줄어주고 눈도 화게 만들어지만 이제 그게 내성이 생기는 거죠. 계속 축하니까. 그래서 딱 끊었을 때 원래보다 더 이걸 반동성 혈관장이라 그러거든요. 그래서 중독되기 때문에 아마 약사님들이 이거 쓰면은 이거 코 뿌리는 거는 감기 때문에 열제 쓰고 오일상 쓰지 마세요. 그죠? 그런데도 불구하고 눈 미용 때문에이 중독되면은 또 빨가니까 빼 계속 쓰게 되는 거야. 그래서이 치료제 중에서 복합제로 해서 항이타민제랑 이러한 혈관 수치에 섞여 있는 제품들 일반 약구에서 많이 팔아요. 그런 거 절대 쓰시면 안 된다. 아 [웃음] 절대 쓰면 안 된다. 쓰면 안 한 번 중독되면 계속 써야 되. 써야 돼요. 어 그래서 절대로 눈눈 그 충혈을 제거하기 위해서 그런 약들을 오래 쓰시면은 안 된다. 순수한 항이스타민제만 쓰셔야 된다 말씀을 드리겠고요. 항이 스타미제 중에 다 처방 약 일반 약국에서 여러분들이 빨리 사서 쓸 수 있는 항이스타민제 안약은 뭐냐면 예 케토티팬이라는 성분이 들어 있는 거예요. 케토티펜 성분이 케토티펜 성분 케토티펜 성분이 있는 단일제 안약이 좋은 항미스탐지 안약입니다. 아이들도 쓸 수 있어요. 아기들도 써도 되고 어 사실 케토티에 먹는 실업은 만 6개월 아기들도 먹을 수 있어요.

그래서 어 이렇게 이제 안약 중에 그런 거고 예 그다음에 그 먹는 거 예 먹는 항시탑 이제 필요하다 그랬잖아요. 아까 비염도이 아약 그럼 부족하니까 약국에서 사신다면 이건 비염 환자 결망한 자도 똑같지만 일반 약으로 살 수 있는 건 세 가지가 있어요. 예 수많은 항이타민재가 있거든요. 근데 그거는 감기약하게 쓰는 1세대 항이 스타민재 졸렸고 입마르고 소변자 나오는 거 어르신들 쓰면은 진짜 소변도 안 나오고 졸려고 운전도 안 돼. 어 이거 위험해요. 그리 이거 오래 먹으면은 이 치매 위험도 높아져요. 1세대 항이잖아. 그러니까 1세대 아니고 졸리지 않은 2세대 3세대 항이스탐이 이건 졸리지 않은데 그 대표 일반약으로 살 수 있는게 세 가지가 있어요. 1번은 하나는 가장 많이 쓰는게 세티리지 염산 세티리지라는 거고 옛날에 지르텍으로 대표상포 어 요게 이제 실업제도 있고 만 2세 아기들부터 썰 수도 되고요. 어 그다음에 다양하게 있어요. 두번 세티리진입니다. 두 번째는 로라타진이라고 있어요. 클라리진이 대표 상품이고요. 로라타진 이것도 실업제가 있고요. 만세부터가 되어 있고요. 마지막으로 팩소페나딘. 음. 알레그라가 대표 상품인데 먹는 약이에요.이 세 가지가 일반 약으로 살 수 있기 때문에 어 그거 맞춰서 그냥 흔한 거 사서 드시면 되는데 예. 감기약에 다 들어 있어요. 감기약은 1세량 시스템 들어 있죠.

졸리고인말 얘는 따로 알레르기 별도로 팔아. 알레르기 비염으로 일반 의약품으로 그렇죠. 두드러기, 가려움증, 재책기 이런 거. 하스타민재. 그래서 꼭이 2세대 세 개 중에 하나를 사시는게 중요해요. 아, 이게 2세대냐 아니냐고 물어보면 되겠네요. 단어가 기억 안 나면. 그렇죠. 졸리지 않는 2세대냐. 졸리지 않아야 돼요. 이렇게 말해. 그럼 일반적으로 제일 흔한게 세티리지는 줘요. 세티리지는 어 임산부도 안전하다고 되어 있고 아기들도 먹을 수 있기 때문에 가장 무난하죠. 그런데이 세 개 중에 세티리진, 지르이거나 로라타디 이게 좀 졸릴 수가 있어요. 예. 그러면 안 졸린 안 졸린이 세대 아닌가요? 안 졸린데 열면 중에 한 명은 졸려요. 대부분은 안 졸린데 그럼 못 먹죠. 그래서이 셋 중에 체질마 다르니까 가장 안 졸린 건 뭐냐면은 팩소 페나딘이라는 거예요. 팩소 페나딘. 그래서 대표상품이고 이거가 가장 안 졸리기 때문에 만약에 어떤 걸 먹어도 졸리다, 입마르다. 그리고 어떤 거는 눈도 더 건조해지는 경우 있거든요. 항이스탐 이제 먹으면 그래서 눈 입 건조하고 눈 건조하고 졸리다 그러면 저는 가장 건조하지 않고 괜찮은 거 팩수 페라딘 알레그라 요거 사 드시면은 되고요. 하루에 한 번 말고 약사는 하루에 한 번이라 얘기할 거거든요. 근데 여러 연구 결과 하루에 두 번 먹어도 아무 문제 없어요. 그때에 심하면 그래서 종합하자면 음 심한 날 계절이다.

좋지 않습니다. 단기간 감기 있는 건 모르지만 일부러 이런 걸 수면제나 알레리기 비염이나 두드러기로 일부러 오래 먹는 거는 안좋 모든 인상 지치면은 안 좋은게 아니라 먹지 말라 이렇게 되어 있어요. 아예 먹지 말라. 장기가 먹지 말라. 그거는 대상도 아니다. 우리 치유의 후보도 아니다. 감기하게 있는 것도 그래서 안 졸리는 걸로 곤라되군요. 그러면 근데 대부분 안 졸린 거는 감기하고는 섞이지 않죠. 왜냐면은 그 아까 말한 졸리지 않은 2세대 항이스타민자는 감기에는 효과가 없어요. 알레르리한 효과 있죠. 아, 그건 또 그래요? 네. 그니까 1세대 항이스타민제는요. 이게 이제 히스타민이라 물질이 가렵고 재책이 나고 이렇게 콧물 나게 하는 건데예. 감기 때는 이게 콧물이 히스타민 때문에 나오는게 아니에요. 다른 염증 때문에 나오는 거거든요. 그러니까 항이스타민 자체로 이런 쪽으로 감기에는 효과가 없어요. 그건 뭐냐면은이 항이스타민제 1세대의 부작용이 뭐냐면은이 부괴감 신경 있죠?이 어,이 부교 신경을 억지 않은 한 부작용이 있어요. 그러니까 쓸데없이 항이스타민 요것만 있어야 되는데 다른 효과가 많다는 거예요. 부작용이. 그러니까 쓰는 이유는 스타제 쓰는게 아니라 나쁜 부작용인 한콜린 그런 부경 신경을 억제하는 그 부작용이 있으니까 그거를 쓰면은 그 한 콜린이 부경심 억제되면은 몸에서 분비되는 샘들이 마르거든요.

아, 그래서 램면 질이 떨어지면서 뇌 건강이 좋지 않기만 일찍 깨는데이 항이 스템 1세대 항이 스텔 먹으면은 잠은 뻐아서 숙면은 되는데이 램수면이 술과 똑같아. 아 수매지 기력도 안 좋아하기 때문에 장기적 치매 위험도 높고 학생들 공부해도 안 좋기 때문에 항상이 일상에 섞지 않은 걸 먹어야 되고 걸면 갑득이나 눈도 뻑뻑하고 좀 안 좋은데 굳이 눈 더 마르게 할 필요는 없잖아요. 그러니까 무조건 마르지 않는 2세대 항이 스탐이지 아냐 코 뿌린 거 다 2세대고 먹는 것도 그런 거를 쓰는게 좋다. 그렇게 이제 정리할 수 있겠습니다. 눈이 간지러울 때 왜 집에 인공눈물 같은 거 있잖아요. 그런 거 그냥 뿌리는 경우도 많은 거 같은데많니다. 그것도 괜찮아요. 그거 아무 약이 아니고 그냥 물 같은 거잖아요. 네. 그래서 이제 그 아까 임상 지침에 이제 약 말고 어떻게 행동 관리를 하면 좋으냐 거기에 많은 연구가 행동 관리라도 효과가 좋다. 눈충열도 이거 하면 좋다. 약보다 이게 더 좋다. 이게 있는데 그게 뭐냐면 냉찜질이에요. 냉찜질 안 가고 어디를 냉찜질해요? 눈을 어 눈을 이렇게 그냥 대는 거예요. 되는 거. 그래서 한네 가지 정도 말씀드릴게요. 하나는 예 렌즈 끼지 말고 안경 써라. 어 아 눈에 눈가 들어오면 한절기에 한절. 왜냐면은 꽃가루가 들어올 때 이게 막아 줘요. 아 아니 렌즈도 막아 줄 거 아닙니까?

무조건 처방받아야 됩니다. 아니 제가 궁금한게 예를 들면 한 같은 가족이어도 누구는 포에도 알레르기 비염이 걸리고 눈도 가렵고 누구는 또 괜찮고 맞아요. 그거는 왜 그렇습니까? 같은 강아지에 키워도 누구는 맨날 간지럽다 그러고 누구는 난 아무렇지도 않은데 그건 왜 차이가 있어요? 뭐 사람마다 체질이다 다 똑같은 [웃음] 거죠. 뭐 누구는 소화 안 될 때 뭐 경년 일하는 사람들도 있고 쓰 그냥 얘가 그런 거에 취약한 거야. 그렇죠. 그 느낌과 주관적 느낌 다르기 때문에 다들 주관 어떤 사람 코 막혀도 힘들지 않고 눈벌게도 가렵다고 하지 않는 분들도 있어요. 제가 여쭤보는 건 무슨 예방할게 없냐는 거지. 그니까 지금 계속 말씀해 주신 건 이럴 때는 이런 약 쓰거나 뭐 인공눈물 넣거나 뭐 해야 되는데 그거는 이제 그런 증상이 나타났을 때 이제 이런저런 약도 하고 먹기도 하고 하는 건데 아예 안 일어나는게 제일 좋잖아요. [웃음] 그럴 수는 없습니까? 눈을 깨끗이 씻어. 뭐라 눈을 항상 씻어. 자,요 얘기 이제 굉장히 긴 얘기죠, 이것도. 근데 우선 첫 번째로는 그냥 짧게 그냥 의학적으로 그냥 검증된 건 뭐냐면은 이제 꽃간 알레기 심하거나 만약에 집먼지 알렉이 심하다 그럼 면역 치료를 한게 있어요. 면역료법. 그래서 이제 개고양이 털 심한 분들 알레르기 약 먹는 거예요. 그렇죠. 근데 이건 주사로 주로 맞죠.

그래서 피부로 해서 백신처럼 맞는 거고. 네. 그고 아까 이런 알레 거는 집먼지 꽃가루든 내 면역이 사실 나쁜 놈들이 아니잖아요. 나쁜 아닌데 얘네들을 내 면역에 오해와 착각을 통해서 나쁜 놈들 착각한 거예요. 그래서 제가 이거 빼일드는 비유지만 우리가 자가면역 질환 예 있잖아. 내 루마티스 질환 있잖아요.고 알레리 지환은 사실 본질은 같아요. 음. 면역이 오해예요. 음. 아 괜찮은 괜찮은 건데 괜찮은 놈을 나쁘다고 착각 오해하는 서인 진압하는 거야. 네. 예를 들어서 군인 경찰이 있몸에 면이죠. 예. 관광기화. 어. 근데 무회 외부에서 오잖아요. 우리 국민 말고. 그 관광객들을 테러리스트 해서 특정 사람들 데리고 가둬놓고 신문하고 총 쏘고 이게 알레리기예요. 해롭지 않은 외부 사람들을 나쁘다고 착각 오해해서 쓸데없이 과인 진압하는 거. 알레리. 국민들을 국민 경찰과 군인이 똑같이 무회한 국민을 [목을 가다듬음] 내 몸의 일부를 어 뭐야 적 나쁜 놈하냐 해서 거기를 공격하고 탄압하고 총으로 가기 이게 예 자가면역질환이 예예 어떤 다행지나 그래서 알레리게는 그렇게 이제 면역이 오해와 착강인 건데 면역 치료는 그 주사를 맞으면서 예이 면역을 재교육하는 거죠 야 얘네들 괜찮은 애야 괜찮냐 [웃음] 야 이렇게 몸에 들어오잖아 이러면서 항체도 바꿔주고 그렇게 해주는 방법이 바로이 면역치라고 보시면 되는데 한 3년에서 5년 걸려요.

그거 하는데 그렇게 걸려. 5년을 유지해야지 효과가 좋습니다. 하면서 물론 호가는 한 6개월 있다가 나타났는데 유지를 그 면역을 교육하는 과정이 좀 오래 걸려요. 그 교육시키는 그죠. 그니까 그렇죠. 그러니까 쉽게 말해서 원래 오야 [웃음] 착각 안 한 애들한테 정신교이 세상 이렇게 하는 거는 좋은데 이미 한쪽으로 치우친 애를 반대로 끌고 재해야 되잖아요. 오려. 그게 이제 면역치료라는 거고요. 아예 그러면 근본부터 하면 어떠느냐 이거는 이제 약간 뭐 과학적 임상 연구 결과를 얘기하기 없지만 일반적으로 우리가 이제 알레 이건 뭐 예전에도 지금 한번 말씀드리고 있는데 알레리기가 선진곡병이거든요.음 너무 깨끗해서 그렇죠. 아, 그러니까 결국 깨끗하다는 개념은 뭐냐면은 많은 균들을 만나지 못했다는 거예요. 음. 어 잘하면서 잘하면서 그러니까 어릴 때는 우리가 개발상국에서는 이제 잘할 때 엄마가 파람똥 뭐 동물 오줌 다 해서 막 흙 분 비료해 갖고 그거 막 키우고 하다가 그 손 갖고 해서 애물리고 그 손으로 애 떠먹여 주고 애는 어릴 때부터 똥을 좀 온갖 흑갓 막 질 빨고 하면서 살면서 수만 가지의 균을 이미 접촉하면 살았어요. 물론 제가 이게 좋다는게 아니죠. 거기에 감염으로 죽은 애들도 있고 안 있지만 최 면역 입장에서는 수많은 균과 세균과 곰팡이와 기생충을 만나면서 예 이게 경험이 쌓이니까 애가 관대 관대 나쁜 놈 얘 놈 이걸 구분하는 실력이 좋아지는 거죠예 무슨 사람도 그렇잖아요.

그래서 집만진드기 뭐 이런 거 들어오면서 아토피염도 그래서 제일 처음에 생기는게 뭐예요? 음 아토피염병이거든요. 아기 때 피부를 통해서 감착되면 집을 좀 깨끗하게 청소를 일주일에 두 번씩 한다. 아면 안 돼요. 아무 아무 도움 안 됩니다. 깨끗하게 한다. 그 안 도면 안 됩니다. 어차피 알레르기는 미량으로 생기는 거고요. 집먼진기는 성소한다고 없어지지 않아요. 특수하게 관리를 또 해야 되고 10분료줄이라도 있긴 있어요. 그리고 꽃가루는 어차피 창물 열러면 다 들어오는 거잖아요. 어 그러기 때문에 하는 건 도움이 되고 그니까 진공소와 공기 청적이 조금 도움은 되지만 그러니까 우리가 코 뿌리는 비강 스테로이드 효과 이만큼 이면은 열심히 집안 성한 효과 요만큼 [웃음] 아 그렇구나 근데 사람들은 약이 아닌 요거는 되게 열심히 해서 에너지 이빠 있으면서 좋아하고 코에 약 코스테로 뿌리면 스테로이드 안 써요 이러면서 이거를 안 쓴다는게 안타깝다는 거죠. 눈도 안 가려지는데 일반적으로 청소를 제일 열심히 하거든요. 근데 어차피 집먼진게 알레리게 아닌다 하면은 별 효과도 없고 집먼지장기도 대부분 침구류를 이제 그건 제가 다른 유튜브에 많이 얘기하거든요. 뜨거운 물에 빨고 그다음에 매트레스 특수 커버하고 이런 것들 해야지만 되지 그냥 집안 청소한다고 없었어 되는 거 아니에요.

하면 좋지만 어차피 완벽한 건 아니다. 그렇구나. 청소가 문제가 아니구나. 네. 정말 도움되는 정보네요. 뭐예요? [웃음] 야 네가 총소를 안 해서 그런 거잖아. 이런 제가이 비누한스다 얘기 때문에 두면 정영 씨가 되게 좋아했었어요. [웃음] 오빠 샴푸 안고 비누나 창 안 하는게 좋으면 되지시면서 야 그냥 그런 체질이 그런 사람은 그냥 그러려 하고 그냥 양을 써야 되겠군요. 그냥 다른 방법. 그렇 안전하다고 믿고 항이스타민자랑 스테로이드 다 안전합니다. 안전하다고 믿고 병원 그냥 괜히 고민하지 말고 그냥 병원에 가라. 병원에 가십시오. 이비누가에 가라. 맞습니다. 이비누가 안까 가시면 됩니다. 네. 안과에서 다 안 해주면 이비누가 또 따로 가고 또 가셔도 되고 어쨌든 코가 좀 더 메인일 수 있으니까 코치 그죠 같이 있는 경우는 코 중심으로 하면서 코치료를 하는게 더 중심이다. 그렇죠? 그러면서 안약을 좋은 거를 보조적으로 넣어라. 얘만 나와도 얘가 그냥 자동으로 날 수도 있는 거죠. 상당분 좋아집니다. 음. 그거 크게 중요하네요. 눈 안과로만 갈 갈 일이 아니면요. 네. 그럼 마지막 하나만 더 추저드리면은 예. 아까 눈 이제 눈 충혈 제거제 사실 이거 중요하신 분들 꽤 있어요. 음. 빨간 거 싫어서 싫은 분들.